Metody podání chemoterapie
01.04.2012 17:41
Chemoterapie se nejčastěji podává formou
- infúze nejčastěji nitrožilně
- polykáním tablet ( XELODA , Ftorafur...)
- další méně časté metody ( nitrobřišně, do pohrudniční dutiny, do páteřního kanálu
K aplikaci nitrožilní infúze ( "kapačky") zajišťujeme na našem oddělení různé žllní přístupy dle délky aplikované chemoterapie, stavu žil konkrétního pacienta...
Nejčastěji využíváme:
- nitrožilní kanylou , které se po vykapání infúze vyjme
- centrálním přístupem ( katetrem zavedeným z periferie) tzv. PICC (peripherally inserted centra catheter) - katetr nám t.č. vždy po domluvě zavádí primář ARO dr. Longin. Jsou zaváděny katetry Medcomp, u kterých není nutno k proplachu používat heparin. . Pacient je po zavedení vybaven průkazem, kde je zapisován každý proplach katetru. Proplach se provádí nejdéle 1x za 14 dnů , převaz krytí katetru, pokud je katetr kryt průhledným krytím, se provádí nejdéle 1x za týden. Po ukončení aplikace chemoterapie se katetr propláchne a ponechá se zavedenýa pacient s ním odchází domů. Doma je potřeba vstup katetru a končetinu sledovat (zarudnutí, bolestivost,otok..) v těchto případech je nutno okamžitě kontaktovat ošetřujícího lékaře či ARO. Doba zavedení katetru je většinou ne celou dobu chemoterapie . Z PICC lze provádět i odběry krve.
- Chemoport je podkožně zavedená komůrka , chemoport je podkožně zavedená komůrka , jejíž konec ústí do velké žíly.V současné době zavádí pro naše oddělení chemoprty chirurgické oddělení naší nemocnice při krétké hospitalizaci. Chemoporty zavádíme u pacientů s nutností častého a dlouhodobého žilního přístupu. Chemoport se vždy po aplikaci chemoterapie musí propláchnout a je nutno komůrku uzavřít většinou ztv. heparinovou zátkou. Proplach nepoužívaného portu je nutno provést 1x za 6 týdnů. K aplikaci do chemoportu je nutné použít speciálně upravené jehly. Podkožní komůrku pacient většinou pouze pozoruje v zrcadle v podklíčkové oblasti či si ji jen vyhmatá, nijak ho neomezuje v denních aktivitách.
Více zde